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什么是“醫(yī)共體”?怎么建?

發(fā)表日期:2019-03-01        文章編輯:         閱讀次數(shù):

科普小知識(shí)
“醫(yī)共體”全稱醫(yī)療共同體,是指以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭,整合區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成一個(gè)醫(yī)療體系,最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì),逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治及有序就醫(yī)新秩序,著力增強(qiáng)群眾健康獲得感、幸福感和安全感。

“看病難、看病煩、看病貴”, 大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀,相信每個(gè)去過醫(yī)院的人都深有體會(huì)。中國醫(yī)療資源不充分、不均衡的發(fā)展和人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求之間的矛盾是導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的主要原因之一。
 
平衡醫(yī)療資源,開拓新思路

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)93萬個(gè),在我國整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的占比高達(dá)95%,涵蓋了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及門診部(所)。基層醫(yī)療最貼近百姓,真正的醫(yī)療需求在基層,醫(yī)療資源必須重新分配,加大向基層傾斜力度,才能實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化的醫(yī)改目標(biāo)。

 

隨著我醫(yī)療改革的不斷深入,強(qiáng)基層已成為醫(yī)改的核心問題,而建立分級(jí)診療制度是強(qiáng)基層的重點(diǎn)任務(wù)之一,也是緩解人民群眾“看病難、看病貴”的重要抓手。

 

基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng),是分級(jí)診療的內(nèi)涵,也是我國現(xiàn)階段醫(yī)療改革的重要組成部分。如何推進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)?


相關(guān)政策
2017年,國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確指出,要全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升,有力推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
2018年,國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì),提出要從加強(qiáng)縣域內(nèi)重點(diǎn)專科資金傾斜、省級(jí)醫(yī)院托管縣級(jí)醫(yī)院、加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)、加強(qiáng)質(zhì)控、推進(jìn)同質(zhì)化管理四個(gè)方面建設(shè)縣域醫(yī)共體。醫(yī)共體將從形式走向?qū)嵸|(zhì),實(shí)行“利益捆綁”,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村真正的“三位一體”。
 
這也意味著縣域醫(yī)共體在全國范圍內(nèi)真正開始全面落地,并徹底推進(jìn)!
 
如何建設(shè)醫(yī)共體,強(qiáng)化資源優(yōu)勢(shì)?
因地制宜推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),以資源共享、人才下沉、技術(shù)協(xié)作為重點(diǎn),鼓勵(lì)縣域內(nèi)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理,建立醫(yī)共體內(nèi)人員柔性流動(dòng)、雙向交流機(jī)制。積極推行基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”管理機(jī)制。將信息化作為醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)和亮點(diǎn),充分利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù),努力打造更便民、更接地氣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
 

 建立高效整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

建立縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同體;完善醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理;設(shè)置醫(yī)共體內(nèi)部管理機(jī)構(gòu);持續(xù)深化“雙下沉,兩提升”。

 建設(shè)權(quán)責(zé)明晰的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

成立醫(yī)共體管理委員會(huì);強(qiáng)化醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

建立精簡(jiǎn)效能的醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制

實(shí)施醫(yī)共體人員統(tǒng)一管理使用;實(shí)施醫(yī)共體財(cái)務(wù)集中管理;實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理;實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共建共享。

加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)

推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系;深化醫(yī)共體薪酬制度改革;完善財(cái)政投入保障政策;建立醫(yī)共體績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度。

促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升

強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力;提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力;提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等水平;做實(shí)簽約服務(wù)建立分級(jí)診療制度。

加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)

強(qiáng)化醫(yī)共體信息化運(yùn)行管理;拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù);推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化監(jiān)管。

醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)重點(diǎn) ♦

 
 
遵循醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,作好頂層規(guī)劃設(shè)計(jì);
 
 
建設(shè)醫(yī)共體云數(shù)據(jù)平臺(tái),集中部署,分級(jí)享用,相互協(xié)同;
 
 
采用敏捷的IT架構(gòu)提供基礎(chǔ)設(shè)施資源,確保安全穩(wěn)定,可彈性擴(kuò)展;
 
 
構(gòu)建信息流通環(huán)境,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,區(qū)域資源共享,信息共享,消除信息孤島;
 
 
搭建穩(wěn)固的網(wǎng)絡(luò)和安全基礎(chǔ)設(shè)施,作好內(nèi)外網(wǎng)安全隔離以及病毒攻擊防護(hù);
 
 
構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)備份恢復(fù)和容災(zāi)體系,全面保障數(shù)據(jù)安全和業(yè)務(wù)連續(xù)性。

醫(yī)共體試點(diǎn),構(gòu)筑高效云數(shù)據(jù)中心

祥云縣人民醫(yī)院是云南省第一個(gè)醫(yī)共體試點(diǎn)單位,祥云縣縣域醫(yī)共體由縣人民政府主導(dǎo),縣人民醫(yī)院牽頭,與縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦計(jì)中心、縣疾病預(yù)防控制中心以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建祥云縣縣域醫(yī)療服務(wù)醫(yī)共體,實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制聯(lián)動(dòng)改革,推進(jìn)祥云縣分級(jí)診療政策的有效實(shí)施。

 

祥云縣人民醫(yī)院在醫(yī)學(xué)及信息化應(yīng)用上是云南省所有縣級(jí)綜合醫(yī)院最權(quán)威的標(biāo)桿醫(yī)院。在醫(yī)共體建設(shè)中,以利用現(xiàn)代信息化技術(shù)為核心手段,以“醫(yī)共體云數(shù)據(jù)中心“為理念,采用愛數(shù)超融合AnyVM結(jié)合災(zāi)備云AnyBackup構(gòu)建高性能、敏捷、安全可靠的云數(shù)據(jù)中心,對(duì)醫(yī)共體內(nèi)縣醫(yī)院和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)(區(qū)域HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等)進(jìn)行替換、融合、集中部署,實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)院前預(yù)防、院中診療、院間轉(zhuǎn)診、院后康復(fù)的全程連續(xù)閉環(huán)的醫(yī)療健康服務(wù);推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保、藥品采購、醫(yī)療價(jià)格等信息的整合利用,強(qiáng)化醫(yī)療行為動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

祥云縣人民醫(yī)院醫(yī)共體數(shù)據(jù)中心
所有縣外轉(zhuǎn)診患者均通過縣人民醫(yī)院統(tǒng)一轉(zhuǎn)診審批,將患者盡量留在縣域內(nèi)診治,逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)。祥云縣醫(yī)共體試點(diǎn)成功,并且獲得了云南省衛(wèi)生廳的高度認(rèn)可。

文章摘自愛數(shù)

 

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